آشنايي با حقوق بيمه شدگان تامين اجتماعي
تعريف بيمه شده
براساس قانون و مقررات تاميناجتماعي هر كارگري كه براي كارفرمايي كار مي كند و از او حقوق يا دستمزد (نقدي ياغيرنقدي) دريافت مي كند. اگر مشمول ساير قوانين بيمه اي كشور نباشد، مشمول قانونتامين اجتماعي است و از زماني كه تحت پوشش قرار گيرد بيمه شده محسوب مي شود. بنابراين بيمه شده به كسي اطلاق مي شود كه رأسا مشمول مقررات تأمين اجتماعي بوده و باپرداخت مبالغي به عنوان حق بيمه، حق استفاده از مزاياي مقرر در اين قانون رادارد.
حقوق بيمه شدگان
حقوق بيمه شدگان ناشي ازتكاليفوتعهداتي است كه بر پايه قانون ومقررات تامين اجتماعي بر عهده سازمان تامين اجتماعيقرار گرفته است برخي از اين حقوق به شرح زير است:
v هركارگري (كه مشمول قانون تامين اجتماعي باشد ) حق دارد از اولين روز اشتغال بهكار تحت پوشش بيمه اجتماعي قرار گيرد و مي تواند از سازمان تامين اجتماعي احقاق اينحق را در چارچوب اختيارات قانوني سازمان درخواست نمايد
v بيمه شدگان حق دارند به قوانين ومقررات و دستورالعملهايي كه حقوق و تكاليف آنانرا نسبت به سازمان تامين اجتماعي بيان مي كند دسترسي داشته باشند دراين زمينهسازمان تامين اجتماعي بايد ضمن ارائه اطلاعات مناسب ابهامات موجود درآنها را نيزبرطرف نمايد
v بيمه شدگان حق دارند در ازاي ايام اشتغال و پرداخت حق بيمه از مزاياي مقرردرقانون (تعهدات سازمان ) مانند بيمه حوادث . بيماريها . بارداري . غرامت دستمزدايام بيماري وبارداري . بازنشستگي . از كارافتادگي . فوت و…برخوردارشوند . بنابراين سازمان مكلف است با تشكيل پرونده انفرادي براي هريك از بيمه شدگان درگردآوري ونگهداري سوابق آنان تلاش لازم را بعمل آورد.
v بيمه شدگان وافراد تحت تكفل آنان حق دارند متناسب با نياز خود ازخدمات درمانيسازمان تامين اجتماعي برخوردارشوند . اين خدمات صرفاً تابع نياز آنها است وسازماننمي تواند خدمات درماني قابل ارائه به هر بيمه شده را با ميزان حق بيمه پرداختي اومرتبط نمايد.
v است اما اگر براي بيمه شده اي كه تحت پوشش قرار گرفته براي مدتياز طرف كارفرما حق بيمه پرداخت نشود سازمان تامين اجتماعي نمي تواند تعهدات خودوحقوق بيمه شده را ناديده بگيرد . (دراين موارد سازمان ضمن انجام تعهدات خود بهبيمه شده حق بيمه ياد شده را از كارفرما وصول مي نمايد )
v بيمه شدگان حق دارند درصورتي كه برخي از تصميمات . مصوبات يا عملكرد سازمانتامين احتماعي موجب تضييع حقوق قانوني آنان شود . ابطال آن واحقاق حق خود را ازدبوان عدالت اداري بخواهند
v بيمه شدگان حق دارند به هنگام تغيير شغل يا جابحايي محل اشتغال آنان از شعبهتامين اجتماعي بخواهند كه سوابق بيمه اي آنان را به طور يكجا در شعب واقع درآخرينمحل اشتغال گرد آوري و نگهداري نمايد. سازمان تامين اجتماعي مكلف به پذيرش ايندرخواست ها بوده ودرصورتي كه دراين جابجايي ها به سوابق بيمه شده لطمه اي وارد شودمسئول مي باشد
بيمه شدگان حق دارند در صورتي كه سوابق آنان نزد سازمان تامين اجتماعي منجر بهايجاد مزاياي قانوني نزد ساير سازمانها و موسسات (مانند بانك ها ) يا احقاق حقوق ازدست رفته آنان مي شود گواهي اين سوابق را از شعب تامين اجتماعي تقاضا نمايند
نظرات شما عزیزان:
.: Weblog Themes By Pichak :.